Diferencias entre las reclamaciones de seguro y las demandas por daños personales

En qué se diferencian las demandas por daños personales de las reclamaciones al seguro

Si sufres una lesión en un accidente de moto o por resbalón y caída, tendrás varias opciones legales a tu disposición, como presentar una reclamación al seguro o interponer una demanda por daños personales. Solo en accidentes de tráfico se producen más de dos millones de lesiones al año, y muchas de ellas dan derecho a algún tipo de indemnización. Si estás valorando todas las opciones que tienes a tu disposición tras sufrir un accidente, nuestros abogados especializados en lesiones personales de Nueva Jersey pueden ayudarte con tu caso.

En qué consiste una reclamación al seguro

Una reclamación de seguro es un tipo de solicitud que se envía a una compañía de seguros para pedir una indemnización que cubra las lesiones sufridas en el accidente, así como otras pérdidas. En algunos casos, la reclamación se puede presentar ante la propia aseguradora de la persona lesionada. Sin embargo, muchas de estas reclamaciones se presentan ante la aseguradora de otro conductor, del propietario de un negocio o del propietario de una vivienda. El proceso de reclamación suele ser sencillo y claro, y empieza con la presentación de una reclamación que incluya todos los detalles relacionados con el accidente.

Una vez presentada la reclamación, la compañía de seguros suele iniciar una investigación exhaustiva en la que se analizan los detalles de la reclamación para determinar si es responsable del accidente. A continuación, la compañía de seguros tomará una decisión sobre la reclamación, que podrá rechazar o aceptar. Si acepta que la reclamación es válida, se iniciarán las negociaciones para llegar a un acuerdo y determinar la cuantía de la indemnización. Una vez que se haya presentado la oferta de acuerdo, la persona lesionada puede aceptarla o rechazarla. Si la oferta se rechaza porque se considera demasiado baja, se puede presentar una demanda. Estas reclamaciones suelen centrarse en la indemnización por salarios perdidos, gastos médicos y daños morales.

En qué consiste una demanda por daños personales

Tanto si la oferta de acuerdo era demasiado baja como si las pérdidas de la persona en cuestión superaban el límite de la póliza de la compañía de seguros, se puede presentar una demanda por daños personales ante un tribunal. Aunque estas demandas tienen en cuenta los mismos tipos de indemnización que las reclamaciones al seguro, también pueden incluir pérdidas como:

• Menor calidad de vida
  
• Adaptaciones para personas con discapacidad
  
• Pérdida de apoyo y compañía
  

Hay una serie de gastos que surgen al presentar una demanda y que no se dan en una reclamación al seguro, como las tasas de tramitación, los costes relacionados con el taquígrafo judicial, los honorarios de los profesionales que puedan testificar y los honorarios de tu abogado. Aunque las demandas se pueden presentar por cualquier tipo de lesión, suelen reservarse para lesiones graves como la amputación de una extremidad, fracturas óseas, cicatrices importantes y hernias discales. Aunque estas demandas pueden ser resueltas por un juez, normalmente se llegan a un acuerdo antes de llegar a ese punto.

Cómo saber si tienes un caso

Tanto si quieres presentar una reclamación al seguro como una demanda por daños personales, hay varios factores que pueden ayudarte a determinar si tu caso se consideraría un caso de daños personales. Por ejemplo, tiene que haber lesiones reales y estas deben demostrarse. Estas lesiones suelen ser tanto físicas como psicológicas. Si una persona sufre un accidente de coche en el que el único daño fue al propio vehículo, no cumplirá los requisitos para este tipo de caso.

Además, las lesiones tendrán que haber sido causadas por la negligencia de otra persona o entidad, lo que significa que son los responsables de tu accidente. Hay que demostrar la responsabilidad para poder reclamar al seguro o presentar una demanda por daños personales. También es importante que la persona lesionada tenga una cantidad determinada de daños indemnizables, lo que significa que debe haberse producido un perjuicio personal o económico a causa de la lesión. Esto incluye cualquier gasto médico derivado de las lesiones, la pérdida de ingresos, el dolor físico y el sufrimiento emocional.

Si has sufrido lesiones en cualquier tipo de accidente, llama a nuestros abogados especializados en lesiones personales de Nueva Jersey para que podamos ayudarte a determinar qué pasos puedes seguir para conseguir la indemnización que te mereces. Puedes contactar con nuestra oficina de New Brunswick en el (732) 247-3600, y con la de Somerville en el (908) 448-2560.