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Si has sufrido una lesión relacionada con el trabajo, tienes ciertos derechos y prestaciones según la legislación de Nueva Jersey sobre indemnizaciones por accidentes laborales. También puedes tener derecho a presentar una reclamación contra un tercero, que no sea tu empresa, si este actuó con negligencia y te causó las lesiones.
La indemnización por accidente laboral es un seguro que paga tu empresa, desde tu primer día de trabajo, para indemnizarte si sufres una lesión en el lugar de trabajo o en el ejercicio de tus funciones. Las prestaciones de la indemnización por accidente laboral incluyen:
Prestaciones por incapacidad temporal
Indemnizaciones por incapacidad permanente
Gastos médicos actuales y facturas del hospital
Gastos médicos futuros
Tratamiento médicamente necesario
Fisioterapia y tratamiento ortopédico
Recetas
Salarios no percibidos
Indemnización a tanto alzado
CONOCE TUS DERECHOS
La legislación sobre indemnizaciones por accidentes laborales puede ser complicada. Saber qué hacer en cuanto te lesiones te ayuda a proteger tus derechos y a sacar el máximo partido a las prestaciones que te corresponden según la legislación de Nueva Jersey en materia de indemnizaciones por accidentes laborales. Todos los empresarios de Nueva Jersey que no estén cubiertos por programas federales deben tener una póliza de indemnización por accidentes laborales o contar con autorización para el autoseguro.
Un trabajador lesionado recibirá prestaciones de la compañía de seguros de accidentes laborales, independientemente de quién haya tenido la culpa. La compañía de seguros derivará al trabajador lesionado a un profesional sanitario autorizado para que reciba tratamiento. Si la baja laboral se prolonga más de 7 días, también le proporcionarán prestaciones por incapacidad temporal durante el periodo de rehabilitación.
RECIBA EL TRATAMIENTO MÉDICO NECESARIO Y ADECUADO
Todos los tratamientos médicos, recetas y servicios de hospitalización necesarios y razonables relacionados con el accidente laboral los paga la aseguradora del empresario o, directamente, el propio empresario si está autoasegurado. El empresario tiene derecho a designar al médico tratante autorizado para todas las lesiones relacionadas con el trabajo. Solo en los casos en los que el empresario se niegue injustificadamente a proporcionar tratamiento médico o si se trata de una emergencia, el trabajador lesionado podrá elegir al médico tratante.
Si la aseguradora de accidentes de trabajo decide que ya has alcanzado el máximo de mejoría médica, puede que te suspenda el tratamiento médico. No tienes por qué aceptar esta decisión. Si la aseguradora te suspende el tratamiento médico, puedes presentar una «Moción para solicitar asistencia médica y prestaciones temporales» y pedir que un juez del Tribunal de Accidentes de Trabajo decida si necesitas tratamiento médico adicional.
PRESTACIONES POR INCAPACIDAD TEMPORAL
Si tienes una incapacidad temporal y no puedes trabajar debido a una lesión durante un periodo superior a siete días, tendrás derecho a recibir prestaciones temporales totales equivalentes al 70 % de tu salario semanal medio, sin superar el 75 % del salario semanal medio estatal (SAWW) ni bajar del mínimo del 20 % del SAWW. Estas prestaciones se conceden durante el tiempo que no puedas trabajar y estés bajo atención médica activa.
Las prestaciones suelen suspenderse cuando se autoriza al trabajador a reincorporarse al trabajo de alguna forma o si ha alcanzado la mejoría médica máxima (MMI). El término «MMI» se utiliza cuando ya no es posible que un tratamiento adicional mejore el estado de salud del trabajador lesionado. Una vez más, no tienes por qué aceptar esta decisión. Si la aseguradora te retira las prestaciones por incapacidad temporal, puedes presentar una «Moción para la evaluación médica y las prestaciones temporales» y que un juez del Tribunal de Indemnización Laboral determine si tienes derecho a más prestaciones por incapacidad temporal.
CÓMO PRESENTAR UNA SOLICITUD DE INDEMNIZACIÓN POR INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL
Además de las prestaciones por incapacidad temporal, un trabajador lesionado suele tener derecho a una indemnización por incapacidad permanente parcial una vez finalizado el tratamiento y la incapacidad temporal. El trabajador lesionado también tiene la opción de presentar una solicitud de indemnización ante el Juzgado de Indemnizaciones Laborales, dentro del plazo legal establecido. La solicitud de indemnización debe presentarse en un plazo de dos años a partir de la fecha de la lesión o de la fecha del último pago de la indemnización, lo que sea posterior. El tratamiento médico autorizado por la empresa se considera un pago de indemnización.
La mayoría de las solicitudes de indemnización se resuelven de mutuo acuerdo en cuanto al importe de las prestaciones que se deben y al grado de discapacidad. La primera vista ante un juez de indemnizaciones suele celebrarse en un plazo de seis meses a partir de la fecha de presentación de la solicitud. Los casos suelen asignarse a una oficina de distrito, ya sea del condado de residencia del trabajador lesionado o, si este vive fuera del estado, del condado donde se encuentra la empresa. Si no se pueden resolver las cuestiones durante la fase previa al juicio, empieza el juicio con la toma de declaración del trabajador lesionado, los testigos médicos y los testigos legos. Al finalizar el juicio, el juez dicta una resolución basándose en las pruebas relevantes del caso.
Cuando una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo provoca una incapacidad permanente parcial, las prestaciones se calculan en función de un porcentaje de ciertas pérdidas «incluidas en la tabla» o «no incluidas en la tabla». Una pérdida «incluida en la tabla» es aquella que afecta a los brazos, las manos, los dedos de las manos, las piernas, los pies, los dedos de los pies, los ojos, los oídos o los dientes. Una pérdida «no incluida en la tabla» es aquella que afecta a cualquier zona o sistema del cuerpo que no se identifique específicamente en la tabla, como el cuello, la espalda o el hombro. Estas prestaciones se pagan semanalmente y se abonan una vez finalizada la incapacidad temporal.
A veces, cuando una lesión o enfermedad laboral impide que un trabajador vuelva a cualquier tipo de empleo remunerado, puede tener derecho a recibir prestaciones por incapacidad total permanente. Estas prestaciones semanales se conceden inicialmente durante un periodo de 450 semanas. Estas prestaciones se prolongan más allá de las 450 semanas iniciales, siempre que el trabajador lesionado pueda demostrar que sigue sin poder percibir un salario.
QUÉ HACER SI TE LESIONAS
Deberías avisar a tu empresa lo antes posible. Puedes comunicárselo a tu jefe, a la oficina de personal o a cualquier persona con autoridad en tu lugar de trabajo. No hace falta que lo hagas por escrito. Si necesitas tratamiento médico, deberías solicitarlo a tu empresa lo antes posible.
Debes saber que es ilegal que un jefe despida o discrimine a un empleado por haber solicitado o intentado solicitar prestaciones por accidente laboral, o por haber testificado o estar a punto de testificar en un asunto relacionado con la indemnización por accidente laboral.
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Si quieres concertar una primera consulta gratuita para saber qué pasos puedes seguir para conseguir las prestaciones que te corresponden tras un accidente laboral, llámanos al 732-247-3600.